Contaminação Microbiana de Estetoscópios em Duas Unidades Hospitalares do Estado de Minas Gerais / Microbial Contamination of Stethoscopes in Two Hospitals of Minas Gerais State

Introdução: As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) representam importante problema de saúde pública. Vários fatores favorecem o aumento dos casos de IRAS, entre eles a incorreta higienização das mãos e falta de desinfecção de equipamento utilizados no ambiente hospitalar, que contribuem para disseminação de microrganismos no ambiente hospitalar. Objetivos: Analisar a prevalência da contaminação microbiana de estetoscópios de duas Unidades de Terapia Intensiva. Métodos: Foram coletadas 22 amostras de estetoscópios utilizados em duas unidades hospitalares públicas de Minas Gerais, uma de Juiz de Fora e outra de São João Del Rei, sendo a coleta realizada através de swabs estéreis. Resultados: Foram avaliados o total de 22 estetoscópios. Dos 16 avaliados em Juiz de Fora, 11(68,75%) apresentaram crescimento microbiano, sendo 7(54%) Staphylococcus sp coagulase negativa, 3(23%) Klebsiella pneumoniae, 1(7,6%) Acinetobacter baumanni, 1(7,6%) de Enterococcus sp e 1(7,6%) de Staphylococcus aureus. Na unidade de São João Del Rei, dos 6 leitos, cada um com estetoscópio próprio, ocorreu crescimento microbiano em 100% das análises, sendo 4(44,4%) cepas de Staphylococcus sp coagulase negativa, 1(11,1%) de Klebsiella pneumoniae, 1 cepa (11,1%) de Enterobacter sp e 3(33,3%) de Staphylococcus aureus. Conclusões: Foi observado a presença de microrganismos patogênicos em grande parte das amostras de estetoscópios analisados em ambas instituições, sendo de grande importância a Comissão de Infecção Hospitalar insistir e promover programas de re-educação e incentivo às boas práticas dentro das unidades hospitalares. (Au)

Introduction: The Healthcare-associated infections (HAI) became concerning to the public health system. Several factors favor the increase of HAI cases, among them the wrong hand hygiene and disinfection of smaller medical equipment, such as stethoscope used by health professionals, contribute to the propagation of microorganisms. Objectives: Analyse the prevalence of microbial contamination of stethoscopes of two Intensive Care Unit (ICU) throughout swabs. Methods: Were collected 22 samples of two public hospitals from Minas Gerais, one from Juiz de Fora and the other from São João Del Rei, being collected through sterile swabs. Results: A total of 22 stethoscopes were evaluated. Out of the 16 evaluated in Juiz de Fora, 11 (68.75%) presented microbial growth, 7 (54%) of which were coagulase-negative Staphylococci, 3 (23%) Klebsiella pneumoniae, 1 (7.6%) Acinetobacter baumanni, 1(7,6%) de Enterococcus sp and 1 (7.6%) Staphylococcus aureus. However, in the unit of São João Del Rei, out of the 6 beds, each one with their own stethoscope, there was microbial growth in 100% of the samples, 4 (44.4%) of which were coagulase-negative Staphylococci, 1 (11.1%) Klebsiella pneumonia, 1 bacterial strain (11.1%) Enterobacter sp and 3 (33.3%) Staphylococcus aureus. Conclusions: The presence of pathogenic microorganisms was observed in most of the samples of stethoscopes analysed in both institutions, resulting in the utterly important insistence from the Hospital Infection Commission in promoting re-education programmes and incentive to better practices in hospitals. (AU)

Avaliação da contaminação microbiana em computadores utilizados em um hospital público da cidade de Juiz de Fora / Assessment of microbial contamination in computers used in a public hospital in the city of Juiz de Fora

Introdução: Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde representam um problema de saúde pública, sendo causadas por diversos microrganismos. Teclados de computadores são fabricados com materiais plásticos que favorecem a permanência de bactérias patogênicas. Objetivos: Pesquisar e avaliar o perfil de resistência de bactérias patogênicas isoladas em teclados e mouses utilizados em um hospital de Juiz de Fora. Métodos: Foram coletadas 110 amostras (55 de teclados e 55 de mouses), com swab estéril em meio Stuart. Estas foram inoculadas em caldo BHI, incubadas por 24 horas em estufa de aerobiose, à 35ºC. Foram repicadas em Ágar Manitol Salgado, Ágar MacConkey e Ágar Sangue e incubadas por 24-48 horas, em aerobiose, a 35º ± 2ºC. Colônias presentes nos meios de cultura foram identificadas por provas bioquímicas e fisiológicas e submetidas ao teste de sensibilidade aos antimicrobianos. Resultados: Foram analisados 55 teclados e 55 mouses utilizados nos setores do hospital. Das 110 amostras coletadas, 39 (35,45%) apresentaram crescimento bacteriano, sendo 21 (19,09%) em teclados e 18 (16,36%) em mouses. Com relação aos microrganismos encontrados, houve prevalência de: Enterobacter cloaceae, S. aureus, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter sp, Enterococcus sp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, e Klebsiella oxytoca. Conclusões: Foi possível observar altas taxas de contaminação por bactérias patogênicas nos teclados e mouses do hospital, apresentando grande relevância o controle destes microrganismos nas IRAS e na disseminação de bactérias patogênicas, sendo um desafio e uma prioridade para as instituições de saúde. (AU)

Introduction: Infections Related to Healthcare represents a public health problem, and are caused by different organisms. The computer keyboards are manufactured with plastic that favor the persistence of bacteria capable of causing infectious diseases and pose a risk to the health of patients. Objectives: To investigate and evaluate the resistance profile of pathogenic bacteria isolated on keyboards and computer mice used in a hospital of Juiz de Fora, MG. Methods: 110 samples were collected (55 from keyboards and 55 from mice), with sterile swab amid Stuart. Samples were inoculated into BHI broth and incubated for 24 hours in greenhouse aerobically, at 35°C. They were picked Agar Mannitol Salt, MacConkey Agar Agar and blood and incubated for 24-48 hours, aerobically, to 35 ± 2°C. The colonies present in the culture media were identified by biochemical and physiological tests and submitted to antimicrobial susceptibility testing. Results: We analyzed 55 keyboards and 55 computer mice used in different sectors of the hospital. Of the 110 samples collected in 39 (35.45%) there was growth of bacteria, 21 (19.09%) on keyboards and 18 (16.36%) in mice. It was found a prevalence of: Enterobacter cloaceae, S. aureus, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter sp, Enterococcus sp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, and Klebsiella oxytoca. Conclusions: We observed high infection rates by pathogenic bacteria on keyboards and mouses, with great relevance in the control of these microorganisms Infections Related to Health Care and dissemination of pathogenic bacteria and is a challenge and a priority for health institutions. (AU)

Prevalência de enterobactérias produtoras de Klebsiella pneumoniae carbapenemase em culturas de vigilância epidemiológica em unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino de Minas Gerais / Prevalence of enterobacteria producers of Klebsiella pneumoniae carbapenemase in epidemiological surveillance cultures in intensive care unit of a teaching hospital in Minas Gerais, Brazil

O crescente aumento de bactérias multirresistentes no ambiente hospitalar e a falta de opções terapêuticas a curto e médio prazo tem se tornado um grande desafio para o controle das infecções relacionadas à assistência à saúde. As infecções por enterobactérias produtoras de Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), vem se destacando como a de maior risco para os pacientes debilitados que internam nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). O objetivo do trabalho foi identificar a prevalência de KPC em culturas de vigilância epidemiológica de amostras de swab retal de pacientes internados nas UTI´s adulto, neonatal e pediátrica de um Hospital de Ensino de Minas Gerais, no período de janeiro a julho de 2014. Realizou-se um estudo transversal descritivo retrospectivo onde os dados foram analisados a partir dos registros dos livros do laboratório de microbiologia do hospital. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa número do parecer 948.342. Foram analisadas 422 amostras de swab retal, sendo que 367 (86,9%) eram provenientes das UTIs adulto e 55 (13%) da UTI neonatal e pediátrica. Foram positivas para KPC 31 (7,3%) das quais 21 eram da UTI adulto e 10 da UTI neonatal e pediátrica. Das 31 culturas positivas para KPC uma (3%) foi em Escherichia coli, quatro (13%) em Enterobacter sp e 26 (84%) em Klebsiella pneumoniae. A detecção laboratorial de enterobactérias produtoras de KPC exprime a importância das culturas de vigilância epidemiológica na rotina como medida de prevenção e controle da disseminação desses microrganismos multirresistentes, principalmente nas UTIs.

The increasing number of multidrug-resistant bacteria in the hospital environment and the lack of treatment options in the short and medium term have become a major challenge for the control of infections related to health care. Infections caused by Enterobacteriaceae producing Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) have emerged as the highest risk for debilitated patients hospitalized in Intensive Care Units (ICUs). The aim of the study was to identify the prevalence of KPC in epidemiological surveillance cultures of samples of rectal swab of patients admitted to the adult, neonatal and pediatric ICUs, of a teaching hospital in Minas Gerais, Brazil in the period from January to July 2014. We conducted a retrospective descriptive cross-sectional study in which data were analyzed from the records of the hospital's microbiology lab books. This study was approved by the Research Ethics Committee, protocol number 948 342. 422 samples of rectal swab were analyzed, of which 367 (86.9%) were from the adult ICU's and 55 (13%) of neonatal and pediatric ICU. Thirty-one samples (7.3%) were positive for KPC, 21 in adult ICU and 10 in neonatal and pediatric ICU. Of the 31 positive cultures for KPC, one (3%) was for Escherichia coli, four (13%) for Enterobacter sp. and 26 (84%) for Klebsiella pneumoniae. Laboratory detection of KPC-producing Enterobacteriaceae expresses the importance of routine epidemiological surveillance cultures as a preventive and control measure for the spread of these multiresistant microorganisms, especially in ICUs.